長痘痘位置
真的與器官有關?

長痘痘位置真的與器官有關?

▍前言

這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。

大家在門診都很喜歡問:「醫師,我臉上某某位置長痘痘,是不是人家說的某某功能不好才導致的?」

猜想是因為網路上有很多罐頭文章,會用這些「看似有理的理論」去寫作。

像是長在額頭痘,常被說是壓力痘、失眠痘,或解釋為中醫說的心火旺體質。

臉頰痘,有人借用中醫經典解釋說「左肝右肺」,左側臉頰長痘是跟肝火旺、肝臟毒素代謝不好有關,右側長痘則是與呼吸道過敏、肺熱旺盛相關。

鼻子痘,被解釋與腸胃消化有關,被認為是排便不好、便秘、消化不良、脹氣的朋友可能發生。

嘴邊、下巴痘,常被說是月經痘、婦科痘,被認為與內分泌失調有關。

大家會這樣去解讀痘痘生長位置是否與身體變化有所相關,其實有幾個常見情況:

1. 被錯誤理解的因果關係
2. 被二次解讀的錯誤引用
3. 確實有根據的相關理論


被錯誤理解的因果關係

其實生活中有很多這類的例子,假設A、B兩個事件在差不多的時間點前後發生,大腦就會直觀的認為它們有所因果關係。

像是最近壓力大、睡眠少,額頭開始長痘痘,於是就覺得是壓力導致的額頭痘。

確實壓力大跟睡眠少可能會導致皮脂腺出油量增加、提高長痘痘的機率。

但是其實不一定會在額頭發生,會長在哪裡還是與個人臉部的皮脂腺分佈位置、角質層型態有相關。

皮脂腺大量分泌、同時角質層阻塞,才是主要導致痘痘發生的原因。

只能說,在統計學上,或許額頭是有比較高機率長痘的地方(比較會出油與頭髮髒污刺激),所以第一時間會聯想想相關性,但是我們一定找的到有些人的壓力痘是長在其他位置。

因此並不能說額頭痘一定是壓力痘,或是壓力痘一定長在額頭上。


被二次解讀的錯誤引用

這部分就跟「中醫學理論」常常被抓來背鍋有關了。

像是上面提到,左邊長痘是肝不好,右邊長痘是肺不好,這個「左肝右肺長痘理論」,其實是與中醫理論脫節的。

「左肝右肺」這個名詞,的確是源自於中醫經典《黃帝內經.素問.刺論篇》,但是並不是跟疾病、長痘痘的位置有關。

原文是寫「肝生於左、肺藏於右,心部於表,腎治於裏,脾為之使,胃為之巿。」

這部分的肝跟肺,其實對應到的是中醫臟象(器官功能而非解剖)。

左肝右肺,也不是實質上的「左右邊」,而是「氣機升降」的意思(古代中醫說左為升、右為降⋯下面300字略😂)。

(另外,也有解釋認為左肝右肺,指的其實就是當時古人認為肝在左邊、肺在右邊,但是這個解讀脫離正確解剖太遠,所以在此不做討論)

簡單白話來說,痘痘長在左臉還是右臉,跟肝臟、肺藏,可以說是一點關係也沒有。

左肝右肺這個名詞,其實並不能使用來解釋長痘痘的原因。

那可能就有人說,「可是我吃了清肝火、退肺火的藥,痘痘就消掉了耶?」

這是因為許多「清熱、解毒、退火」的中藥物,多有抗發炎、抗菌或是減少皮脂腺分泌的效果,因此可以達到減少痘瘡的目的。

但是跟所謂「清掉特定臟腑的火氣」,並不一定有直接的相關性。


確實有根據的相關理論

大家可能會說,難不成所有痘痘位置真的跟身體器官狀態完全沒關係嗎?

其實上面有一個痘痘位置,還是稍微有講中一些的,那就是所謂的生理痘、月經痘。

生理痘跟月經痘,經常被發現在月經前、月經延遲、月經失調的女性朋友身上,大多常見到在下巴、唇週圍發生。

這件事情確實是有相關的科學根據的。

一般來說,這類的生理痘,與皮膚對雄性激素反應增加有關。

因為女性在月經前、月經失調,這幾種情況之下,身體的雄性激素濃度可能上升或是反應明顯。

月經前因為雌激素的濃度下降,導致雄激素雖然沒有上升,但是反應相對較為明顯,因此刺激皮脂腺的分泌,增加產生痘瘡的機率。

月經失調來說,以比較極端的情況-多囊性卵巢為例,因為沒有規律排卵,身體累積的雄性激素較多,進而刺激皮脂腺大量分泌,於是增加痘瘡產生。

那為什麼生理痘大多長在下巴呢?

原因是唇週、下巴區的皮膚毛囊,對於雄性激素的敏感性比較高(也就是男生的鬍區),因此最容易受到雄性激素的刺激產生痤瘡問題。

但是一但雄性激素濃度高到一個程度以上,一樣也可能刺激臉上其他部位的皮脂腺分泌。

所以我們可以發現,月經失調非常嚴重的患者,臉上的痘瘡有可能不只在下巴唇週區域,額頭、臉頰、甚至是軀幹都可能出現。

但是雄激素高,也不是100%會有致痘問題,主要還是要看皮脂腺被刺激的情況。

有些人天生皮脂腺不發達,可能就不會受到影響,因此多囊性卵巢患者也有可能會完全沒有痘痘問題。

所以其實我們也沒辦法從是否有「月經生理痘」來反推這位患者的身體狀況。


▍結語

 一般來說,臉部皮膚痤瘡問題,在治療上還是要全方面的評估,從睡眠作息、飲食習慣、月經週期...都有可能是造成皮脂腺分泌旺盛的原因之一。

而如果以痘瘡生長位置而言,大部分都有其他因素需要考量在內,並非絕對能夠依照長痘位置來推斷身體的情況,還是要多加參考推斷,才能找出真正致痘的原因!


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