▎過度減重導致的多囊，FHA-PCOM上週一位外觀明顯多毛、皮膚痤瘡、肌肉體脂偏高，看起來很像是典型多囊性卵巢症候群（PCOS）的患者朋友來就診。她描述她自己過去體重曾經胖到110公斤、月經都不來，後來嚴格控制飲食、一週3-5次重量訓練、每天有氧運動超過1小時，果然不負苦心，體重一路下降。在這個減重
▍PCOS awareness month -多囊QA大集合9月是美國的PCOS awareness month。前陣子有自由媒體專訪，希望我可以聊聊關於多囊性卵巢症候群（PCOS）一般民眾希望知道的一些常見問題。為方便大家閱讀，我把專訪的一些問題細節內容整理下來，提供給大家參考！▍多囊對於備孕的女
▍前言南部的中醫師朋友拿了一位多囊患者的病例和我一起討論治療方針。患者的基礎荷爾蒙檢查數據如下：—————————LH （促黃體激素）：14.37FSH（促濾泡激素）：5.67PRL（泌乳激
▍前言「醫師不好意思，我錯怪你了！」昨天門診一位看痘痘問題的年輕女生回診時這樣跟我說。上上週她開始吃藥的後續幾天，痘痘還是長個不停，她傳訊息問說，是不是藥物的問題？為什麼痘痘還是沒有消失的感覺？我看了一下她的處方，其實已經有使用不少清熱解毒的中藥材，這對於常見型的皮脂腺過度分泌問題，或是輕微的痘痘發
▎前言「醫師，我要減重嗎？我是不是要多瘦一點月經才會來？我聽人家都說多囊要減重才會好！」「妳目前不需要主動刻意減重，而且在這個階段對於妳的多囊問題恐怕不會有太大幫助。」我這樣回答她。昨天下診前大約花了半個小時跟一位多囊患者朋友講解多囊的發生原理。她的外觀並沒有明顯肥胖情形，體態勻稱、體重也在標準範圍
▎前言上禮拜有一位22歲的患者朋友說，自己已經連續吃5年的避孕藥了，希望能讓月經恢復自然行經，因此前來就診。她在國中的時候，月經就非常不規律，一下子完全不來，一下子又是連續幾個月的出血狀態。後來在婦產科檢查的時候，西醫提到有可能是多囊性卵巢問題，建議可以試看看用避孕藥調經治療，結果她一吃就連續吃了好
▍前言「西醫問我這段時間做了什麼事，沒有吃降血糖藥是如何把血糖問題控制下來的？」一位多囊患者開心的跟我分享回診看血糖檢查報告的情況。她的空腹血糖，從去年檢查的182改善到現在控制在100上下；糖化血色素也從誇張的9.4下降回標準的5.4，體重也從一開始看診的90公斤減少到79公斤。回想當時第一次看診
▍前言門診遇過幾位女性患者朋友表示，自己月經一直都很規律，但是嘗試了許久卻依然無法自然懷孕。男生檢查沒有異常，而自己因為月經規律、在婦產科抽血檢查荷爾蒙也沒有明顯偏差，也有計算排卵期行房，但是就是找不到沒辦法自然懷孕的原因。詳細問診發現，這幾位患者朋友雖然月經週期都是28天報到一次，但是有幾個現象，
▍前言大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。我們就需要思考，這種情
▍前言上週一位多囊患者很開心的說自己最近回診檢查乳房纖維囊腫。發現已經有明顯縮小的情況，整整縮小了一半的大小。她很驚訝，因為我們治療一段時間以來，主要就是針對多囊體重過高與月經失調的問題，沒想到乳房纖維囊腫問題也得到了改善。或許這件事情並沒有想像的特別，這是因為過去已經有一些研究指出乳房纖維囊腫與多
▍前言門診很多患者朋友會有這個疑惑。到底是先變胖才多囊？還是先多囊才變胖？以前許多醫師會認為就是因為肥胖、體重過高問題，才出現多囊性卵巢。但事實上是這樣的嗎？許多臨床患者有多囊問題，但是體重並未過高，又或者說尚未升高，部分甚至有體重過低的傾象。所謂的「胖多囊」與「瘦多囊」不同類型，也就證明了「體重過
▍前言隨著暑假到來（雖然今年學生們很早就在家了）加上接近解封，陸續有些家長帶小朋友來調理月經問題。印象深刻有幾位「小」患者朋友，年紀大約落在國二、國三，都有月經失調的問題。有的人是月經好幾個月長時間不來，有的人則是月經淋漓滴滴答答停不下來。到了婦產科檢查，因為大多只能做骨盆腔超音波，相對陰道超音波來
▍前言一位多囊性卵巢的年輕患者朋友回診，表示從開始治療的第三個月以來，月經終於連續報到兩次了。回顧一下這位患者的情形，她的初經是國三的時候才出現，而初經剛開始的前兩年月經都算規律，直到高二開始因為壓力影響，曾經發生暫停一整年的月經，去西醫檢查發現有多囊性卵巢的現象。雖然她是「瘦多囊」的類型，體重沒有
▍前言上次跟大家提到「如何自行簡單判斷是否可能有多囊問題」，今天帶給大家的是很重要的衛教知識。無論是否有正在進行中、西醫的治療，只要已經被確診多囊性卵巢問題/體質的女性朋友們，都建議可以依循下面的方式來改善多囊問題喔！以下6點大重點，是各類多囊朋友都可以參考進行的方式。1. 低碳水控熱量飲食2. 高
▍前言近日有一位初次看診的多囊性卵巢患者向我描述了她至今的整個病程發展。在這邊提供給有多囊、月經失調困擾的患者朋友參考。這位患者朋友當天來就診的時候，發現已經達到人生的體重巔峰90公斤。她說當時確診多囊性卵巢問題的時候體重還沒有明顯變化，大約在60公斤。但在開始長時間服用事前避孕藥治療之後，短短一年
門診很多多囊性卵巢患者多朋友，可能看過西醫或是其他中醫，但是並不是很了解醫師們的用藥方式和原因。今天在這邊簡單幫大家解說一下！▍多囊卵西醫治療用藥西醫在於治療多囊性卵巢問題，大多會使用以下幾種類型的藥物：1. 長期使用事前避孕藥：以具有抗雄性荷爾蒙效果的DRSP、CPA黃體素成分為主，常
▍前言多囊性卵巢問題，可以說是現代女性最常見的婦科問題之一。它最惱人的地方，除了不容易被根治、造成一連串的月經失調問題之外，一但症狀嚴重惡化，也會逐漸造成外觀上的變化。更長遠來說，有些女性朋友想要懷孕生子，也會因此面臨巨大難關。下面就帶大家來看看，如何自己檢視一下，是否有可能是多囊性卵巢問題的潛在族
▍前言今天一位多囊性卵巢患者來到門診調理月經與治療不孕問題。她表示自己的月經很兩極，要不是隔40-50天來，要不就是20天左右就出現下次月經。簡單講就是「週期過長」與「週期過短」同時出現。基本上各類型的月經週期問題，大多與排卵週期有關，像是之前文章提過的三大類多囊月經狀態：1. 無月經或僅有少量點狀
▍前言看到一位朋友轉貼這篇網路上的文章，剛好借這個機會帶大家更了解「多囊性卵巢問題」。文章中原PO提到：「自己的多囊是屬於雄性荷爾蒙過高的肌肉型肥胖、不是胰島素阻抗的類型。」而原PO也嘗試了168斷食、低碳飲食，但是減重效果依舊不理想。「為什麼怎麼樣都瘦不了？」這是多囊患者們最常問的問題。主要因為多
▍前言一位好久不見、去年減重成功的多囊患者回診。她因為有懷孕時間上的壓力，幾個月前到婦產科不孕門診，而西醫處方排卵藥，希望能夠幫助她儘速懷孕。沒想到兩三個月的療程下來，連續吃了幾次排卵藥（Clomiphene Citrate），但是回診超音波追蹤卵泡發育都不理想，完全沒有優勢卵泡產生。而且在排卵藥的
「醫師，我有多囊問題，西醫開排卵藥給我吃可是月經後來還是沒有來，怎麼會這樣？」這個問題其實在臨床上非常常見。根據研究，有很大一部分的多囊性卵巢患者，對於排卵藥（clomiphene citrate)的反應其實並不理想。下面跟大家分享一篇2019年刊載在人類生殖科學雜誌（J Hum Reprod Sc
▍前言經常有門診或是臉書上多囊性卵巢的患者朋友會問到的幾個問題：「是否有辦法判斷自己多囊性卵巢的嚴重程度？需要治療多久？是否能夠根治？」目前臨床診斷一個人是否有多囊性卵巢問題的定義，其實沒辦法提供我們知道「多囊性卵巢的嚴重程度」或是「可治癒程度與癒後情形」。但是根據門診經驗、對於各種類型患者更深入的
▍前言「醫生原來我可以使用排卵試紙喔？」昨天一位多囊性卵巢想調理懷孕的患者朋友這樣跟我說。「我想說去年驗的時候，怎麼驗排卵隨時都是兩條線，也不知道是試紙壞掉還是我的身體怎麼了😂」「可是這次使用的時候就跟一般人一樣了，先從陰性轉陽性，然後雙線轉成剩一條線！這樣是不是就可以追蹤排卵了呢？」她興奮地跟我說
▍前言有患者詢問，在許多婦產科醫師的粉專看到關於「月經量」的討論。我爬了一下原文，下面甚至有一些人留言說吃冰會影響經血量的排出，好像月經沒有排乾淨會出問題？今天就來帶大家看看，到底從中醫師的角度來說，月經會不會沒排乾淨，經量到底重不重要？▍中醫到底怎麼調經？古代中醫以「觀測月經狀態+其他生理現象」，
▍前言「沒有排卵會有月經嗎？」很多女性朋友很納悶這件事情，明明自己月經會穩定出現，但是去婦產科檢查卻被說排卵功能不太好，甚至可能有多囊性卵巢不排卵的問題？又或者像是吃避孕藥物的時候，好像也會出現月經，只是這種月經的量通常比較少，也沒有甚麼血塊，甚至有時候只是點狀出血，這到底算是月經嗎？而吃避孕藥還是
▍多囊一般調理相關問題因爲最近有蠻多私訊或是留言詢問「關於多囊性卵巢的治療相關問題」為了減少大家的麻煩，稍微整理了幾個常見的問題在這裡為大家解答喔！Q：要怎麼知道自己有沒有多囊性卵巢的問題呢？首先最直接相關的便是月經紊亂的問題，多囊性卵巢是因為多種內分泌的失調，造成卵巢長期無法規律排卵，形成多囊樣表
▍前言「醫師，我吃西藥排卵藥，回診照超音波卵泡都有長大，可是就是排不出來」門診許多不孕或是多囊患者都曾表示有這樣的經驗。一般來說，卵泡生長到理論成熟大小（18-23mm），卻無法發生排卵現象，這種問題被稱為「黃體化未破裂卵泡症候群」（Luteinized Unruptured Follicle Sy
▍前言本篇文章討論內容，引用自期刊 Nature Reviews Endocrinology的文章－【Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment】這是一篇近期關於多囊性卵巢症候群（PCOS）的詳細
▍前言門診經常遇到患者有月經失調的問題，可能在中、西醫治療都有一些經驗，但其實還是很多人不太了解中醫與西醫的調經真正原理是什麼，這邊就簡單為大家解釋一下。▍西醫調經方式西醫的調經主要有兩類方式。一種是較常使用的是：「使用藥物讓子宮內膜生長增厚，而後在停藥之後數日內膜便會自然代謝。」此類藥物的主要功能
▍前言在門診經常會遇到患者詢問：「醫師，我月經有好長一段時間很亂，甚至好幾個月都沒有來，去婦產科檢查說我是多囊性卵巢。」在台灣醫療普及，大部分患者遇到長時間月經沒來的情形，都會在第一時間前往婦產科進行檢查與治療，而許多患者在進行超音波檢查、抽血之後，被告知有「多囊性卵巢的問題」。事實上，「多囊性卵巢
▍多囊受孕相關問題這是一位粉絲在臉書幫女朋友私訊詢問，一些關於多囊受孕的相關問題。主要他的提問有三個部分：1. 月經規律的多囊如何懷孕？2. 多囊的患者是否可以靠中醫輔助受孕？3. 成功懷孕後多囊的問題是否可以解決？這些問題本身在門診也經常被多囊的患者朋友詢問，因此剛好藉這個機會來解答一下！Q：月經
