▎前言
「陳醫師,我聽說如果有嚴重多囊體質的情況是不是不適合做凍卵呀?」
上週一位多囊患者朋友向我詢問凍卵的相關事情。
「因為我已經35歲,但是現在還在事業衝刺的時候,恐怕沒有辦法現在立刻考慮懷孕生子。」
「但是,我又不想讓未來的自己沒有再次選擇的機會。」她感嘆的說。
也許是現在大部分的人普遍延後結婚生子的生活型態,加上最近許多名人效應的影響。
近來有不少患者朋友表示考慮凍卵的需求。
凍卵確實在現今這個環境來說是一個很常見的選擇。
因爲許多人可能考慮生育的合適時機點,已經是35甚至是40歲之後的事情。
然而女性的卵子品質,從35歲之後便開始下滑,自然受孕的機會更是下降迅速。
根據研究指出,35歲的卵子染色體異常的機率已有30%,到了40歲之後則是超過50%的異常比例。
這表示40歲之後的排卵,只有一半的卵子拿到可能受孕的門票。
然而成功懷孕的路上,還要再加上「子宮內膜狀態」、「著床受容性」、「其他內分泌問題」種種難關,通過這些考驗才有機會自然懷孕。
如果能夠提早在卵巢狀態比較理想、卵子品質較為優良的情況下,為自己提早預備一個「未來媽媽的機會」。
在未來真的面臨生育選擇的時候,也不至於完全走到「無卵可用」的情況(至少可以當作備用方案)。
由於凍卵一次也是需要相當的費用,許多患者朋友也因此希望能在進行凍卵之前把身體調理好、卵養好,做好十足的準備看看是否能夠助益取卵的成果。
▎養卵三個月,調經有助益
可能有很多人不知道,養卵是需要提前三個月就開始準備(如果能從更早之前便開始注意自己的身心狀態會有更大幫助)。
大家可能會想,正常的情況下不是每個月都會發生排卵嗎? 為什麼養卵需要從三個月前就開始呢?
這是因為卵泡在排卵前的14天(濾泡期)雖然是衝刺發育的時間,但是在濾泡期之前的兩個半月也是相當重要的。
此時尚未被選中的卵泡們,對於FSH、LH這兩種荷爾蒙的需求性逐漸增加,兩者的濃度、比例也會影響卵泡的品質與型態發育。
而在許多排卵功能失調、月經不規律的女生身上,可能發現FSH、LH荷爾蒙比例失調、濃度異常的情形。
像多囊性卵巢,常見LH是FSH的2-3倍以上,如此便會導致卵泡生長發育不理想。
也正因此,長時間這兩種荷爾蒙的失調,不僅會影響當次的排卵是否順利發生,更會關乎未來幾個月內的卵子發育品質的問題。(我們常說的,有排卵不代表品質好)
所以如果有備孕、取卵考慮的患者,為了未來要使用的好卵子,我們需要提早開始做準備。
及早調理月經規律性,對於未來的排卵品質也會有間接改善的效果。
▎嚴重月經失調凍卵,中醫幫助度難關
嚴重月經失調的患者朋友,像是卵巢早衰、多囊性卵巢,在取卵凍卵的過程都有可能碰到不同的難關。
以卵巢早衰來說,就怕取不到足夠好的卵子,可能在凍卵前需要經過幾次的「集卵」,使用FSH針劑、DHEA,刺激更多濾泡生成、幫助取卵。
以多囊性卵巢來說,太嚴重的情況需要評估取卵過程、之後,可能發生卵巢扭轉、卵巢過度刺激、體重過度上升等等風險。
這兩種情況都能在中藥提前調理的輔助下來幫助改善或是預防。
中藥調理可以幫助卵巢早衰患者在集卵前達到衝刺的效果、讓取卵品質提升。
多囊性卵巢的中醫調理在過去的文章已經寫過很多,針對不同體質類型的患者訂定不同治療方案,讓患者改善排卵與月經狀態。
使用中藥改善多囊體質、讓患者能夠長時間維持較穩定的排卵狀態,這樣對於卵子品質也會有間接改善的效果。