▍前言
上次跟大家提到「如何自行簡單判斷是否可能有多囊問題」，今天帶給大家的是很重要的衛教知識。
無論是否有正在進行中、西醫的治療，只要已經被確診多囊性卵巢問題/體質的女性朋友們，都建議可以依循下面的方式來改善多囊問題喔！
以下6點大重點，是各類多囊朋友都可以參考進行的方式。
1. 低碳水控熱量飲食
2. 高強度多運動訓練
3. 好品質的充足睡眠
4. 放輕鬆保心情愉悅
5. 醫藥改善月經規律
6. 控體重勿過度胖瘦
▍低碳水控熱量飲食
這是最重要的一點，在典型多囊性卵巢患者的身上都帶有一種所謂「胰島素阻抗」的體質問題，只是影響身體的輕重程度不同而已。
「胰島素阻抗」最簡化來說就是易胖體質（中間牽扯太多生理機轉在此不詳述）。
這樣的體質對於甜食、精緻澱粉、醣類的反應比一般人更顯著。
胰島素阻抗體質的人，吃一個麵包的肥胖影響效果就像一般人吃了五個麵包一樣。
因此整體飲食標準，建議以低糖、低碳水、低升糖食物，同時補充高纖食物，以上為優先準則，其次則是總熱量控制，同時也需要控制進食頻率。
一天進食太多次，也會影響血糖浮動與脂肪代謝能力，建議集中進食、多量少餐。
這樣的進食方式便能夠減少胰島素阻抗體質的影響。
▍ 高強度多運動訓練
增加運動的強度，可以讓身體肌肉細胞的耗能增加，同時促進胰島素的敏感性，如此便能夠反制「胰島素阻抗體質」。
目前的研究來說，無論是有氧運動或是重量訓練，都可以改善胰島素的敏感性。
以多囊性卵巢的患者來說，比較建議進行「高阻力有氧」運動，同時能夠保留肌力、也能夠增加燃脂效果。
重量訓練，更能夠在減脂期間幫助保留肌肉量，而不至於減重期掉太多肌肉。
一般建議一週運動2-3次以上，每次1小時，運動強度至少要有心律加速、肌肉痠痛感，如此就能有基本改善體質的效果。
很多人都說有運動習慣，但一問之下，一個月才動2-3次，或者是只做快走、瑜伽這類的低強度運動。
因為運動強度、頻率實在太低，導致幾乎沒有改善的成效。
▍好品質的充足睡眠
好品質的充足睡眠，包含三件事：入睡時間、熟睡深度、睡眠長度。
入睡時間，與生理時鐘相關，會進一步影響身體各項內分泌的濃度變化，一般建議在12點前就寢。
熟睡深度，一樣會影響各項內分泌的穩定性，以及脂肪的代謝能力，我們都知道想要瘦就要睡的好。
睡眠長度，一般建議6-8小時的連續休息，身體才能得到完整的休息時間，否則睡眠長度不足容易影響體質，像是虛火、氣虛，都是因此產生的。
▍放輕鬆保心情愉悅
情緒與壓力變化都會影響大腦內分泌，進一步則可能影響腦下垂體的各項內分泌，像是常見泌乳激素、促性腺激素釋放激素的波動性，進而干擾卵巢的排卵規律。
像是常見的下視丘亂經，與情緒壓力有相當大的關係。
現代醫學所說的，下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA或HTPA軸)，便是這個身心互相影響的典型系統，中醫來說，心、肝、腎三臟腑之間的相關性也是如此。
▍醫藥改善月經規律
西藥部分，可以使用避孕藥「產生藥物性月經」、「減少雄性激素過多」現象，或是使用血糖藥物治療「胰島素阻抗體質」。
中藥來說，主要找出每個人的「不排卵體質因素」，調整體質、幫助誘導自發性排卵、改善排卵障礙、改善代謝問題、減少體重。
主要治療目標放在「讓患者能夠穩定代謝子宮內膜，如果能夠產生自發性月經則最理想。」其他細節，可以參考以往的治療文章。
▍ 控體重勿過度胖瘦
大部分的多囊性卵巢都是合併過胖問題，這是因為過多的體脂肪會干擾正常排卵功能。
但是有極少部分非典型多囊則是體瘦，甚至有過輕的情形，如此則需要考慮是否類似於「女性運動員三聯症」（female athlete triad），因為身體消耗過大，造成一連串的荷爾蒙失調，卵巢失去自然排卵規律性。
女性無論過重或是過瘦，都可能干擾卵巢的排卵機能，因此建議盡量維持在一定範圍內的標準體重，才不至於惡化多囊性卵巢問題。
