▍ 來函照登
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「陳醫師您好，最近在媽咪群組看到有媽咪生產完把胎盤帶回家吃掉...覺得有點驚悚，想詢問一下，他們說中藥裡的紫河車，真的是人類的胎盤製成的嗎？」
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呃⋯是的沒錯，古代典籍裡面的紫河車是人類胎盤製成的。
那大家可能會問說，哪來那麼多人的胎盤給妳吃？
台灣醫療法規來說，孕婦產後的胎盤是會依照醫療廢棄物處理，所以理論上是買不到「別人留下的胎盤」。
所以現在在市面上「合法流通販售」的紫河車，則多是各種哺乳類動物的胎盤，舉凡鹿、羊、豬，都有可能。
另外一種情況，就是有些產婦朋友會跟醫院留下自己產後的胎盤，帶去給專門的廠商使用特殊方式處理，乾燥化、磨粉、裝膠囊，然後患者再自行帶回服用。
好，那重點來了！到底吃胎盤有沒有什麼功效，應不應該吃呢？
吃胎盤行為（Placentophagy），除了人類之外，在草食動物界是非常盛行的。
學術上對於草食動物的食胎盤行為有幾種解釋，包含了：
1. 隱蔽生產痕跡氣味，避免被捕食。
2. 生產後改變食性，出現嗜肉現象。
3. 產後飢餓，即時補充能量的方式。
4. 攝取胎盤後，可能緩解產後不適。
各種研究都指出，這幾種吃胎盤的可能原因，在人類並沒有看到任何關聯，而即便是吃胎盤後的止痛效果，在人體研究上也沒有看到實際功效。
在古代的中醫看法來說，人類胎盤，紫河車，被認為可以「溫腎補精，益氣養血」，簡單來說，就是一個很補的補品。
但是如果以個人身為一位現代中醫來說，在近代的研究考量之下，是不特別贊成食用胎盤的。
原因有幾點：
1. 無法定量動物性荷爾蒙影響性。
2. 純化與製成過程的消毒與質量。
3. 安全替代性中藥品選項有更多。
▪ 無法定量動物性荷爾蒙影響性
因為關於胎盤所含有的動物性荷爾蒙太複雜，也很難被定量，現今的研究分析數據也太少。
有些說法認為它的作用就是來自於動物荷爾蒙的影響性，有的說法認為它的荷爾蒙濃度其實並不高。
這就很矛盾了，荷爾蒙濃度太高吃了怕出事，濃度不夠那你吃它有何用，不就只是塊肉？
所以對我來說，那寧可不用，臨床有其他更有穩定療效的中藥可以使用。
▪ 純化與製成過程的消毒與質量
因為是動物性藥材，甚至來自於人體，在取製的過程如果沒有經過足夠的消毒殺菌、保存處理，很容易會有染污風險。
▪ 安全替代性中藥品選項有更多
如果說要吃補，有更多其他的選擇，藥效品質也更穩定。
如果是為了藥材的荷爾蒙影響作用，植物性荷爾蒙的影響與安全性，比起動物性荷爾蒙來的穩定且高，相關的研究也比較多。
那你說會不會有哪一天贊成可以吃胎盤呢？
我個人認為風險越不明確的藥材，就需要越多的研究來證實它的價值與安全性。
