清冠一號吃五天
第十天依舊篩陽

清冠一號吃五天 第十天依舊篩陽

下這個標題,並不是要告訴大家說清冠一號的治療效果不好,而是「是否被用在對的時間點」上。

今天晚上最後一位患者,是一位年輕的女性確診者,她說她自己服用好幾天朋友給她的「清冠一號藥粉」。

一連服用了5天,初期咽喉疼痛確實有所緩解,但後續幾日咳嗽症狀不減反增、越咳越劇烈,到了隔離第十天再次篩檢,依然陽性反應。

她問我,清冠一號不是專門針對新冠肺炎嗎?怎麼好像咳嗽越來越嚴重,而且都已經十天了,快篩依然陽性反應?

理論上,如果清冠一號在濃度足夠的情況下可以減緩病毒複製感染,患者的症狀應該有明顯的進步而不會拖延這麼久。

詳細詢問之下才知道,原來她確診後兩三天(已開始服用清冠一號),剛好又遇到月經報到,而且這次的經痛特別的嚴重,遠超過過去的程度。

許多女性朋友應該都有生理期身體不適發炎的經驗。

遇到生理期,身體的免疫力下降,不只比較容易感冒、甚至有些人會有皰疹感染的情況。

這種體質在中醫的定位上是「偏虛的情形」,經期感冒,在文獻上相關的記載稱為「熱入血室」。

《金匱要略.婦人雜病脈證並治》:「婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。」

因為月經來潮、身體虛弱、免疫力下降,導致感染風險增加、抗病病程延宕,在古人的經驗建議上是使用小柴胡湯。

其中小柴胡湯,裏面有黃芩,可以清熱解毒、減緩發炎反應、減緩病毒感染的過程(清冠一號裡面也有選用)。

但是,同時在小柴胡湯中,也使用了人參,可以補氣和中,為的就是增加身體自身的抗病能力,讓女生在月經來潮虛損的狀態下也能提升抵抗力。

這顯示了如果在同樣月經來潮,又染疫新冠肺炎的情況下,或許清冠一號,並不是最適宜的藥物,患者更需要的是可以補虛、清熱的藥物組合。

清冠一號整帖藥物藥性偏向寒涼,同時使用荊芥防風等解表發汗藥物。

因此對於月經來潮,或是其他素體虛弱的患者並不適宜單獨使用,務必要配合其他藥材輔助。

這幾天遇到非常多患者,打來診所就是詢問有沒有清冠一號?

聽在心裡其實是一份高興,一份難過。

高興的是,或許這是近十幾年來中醫使用率最高的光榮時刻。

難過的是,一般民眾對於中醫治療、中藥使用的正確觀念實在差的太遠。

中醫看診,非常講求「時間性」。

這個時間性,包含了患者的整個病程、過去體質、當下症狀,以及現在的狀態下「應該適合什麼樣的藥物組合」。

清冠一號在使用在正確時機上,確實是有用的藥物組合,然而一旦用錯時間點,或許是幫不上忙的。


【門診資訊】