高中亂經體重增
調理多囊瘦13公斤

高中亂經體重增調理多囊瘦13公斤

▍背景提要

記得邱小姐第一次來看診的時候,已經超過半年以上沒有自然的月經了。

其實大約從兩年前開始,她的月經就已經是季經型態,也就是3個月才出現一次,如果超過三個月以上都沒來,她才會去西醫服用黃體素催經。

回想自己是什麼時候開始出現月經失調問題的,她說大約是在高三的時候。

當時因為課業壓力大,月經週期越來越長,一開始沒有特別在意,沒想到轉眼過去月經已經好幾個月都沒有出現。

從那次之後,月經的狀態便開始很不穩定。

一陣子稍微規律,一陣子又是幾個月沒來,而只要月經沒來的那幾個月,體重就上升的特別明顯。

幾年下來,體重頭也不回的從50幾公斤上升到了80公斤,身體也進入了「暫停排卵」的狀態,沒有催經就沒辦法自然行經。

這段治療期間,我們費了很大的功夫。

一方面把月經調理回來可以每個月自然行經,一方面也把體重控制到安全範圍、下降了13公斤。


▍醫師的話

多囊問題的治療有三大重點:

1. 自然月經與體重狀態互相呼應
2. 亂經時間越久要花越多時間治療
3. 多囊是多內分泌問題需要同時介入


自然月經與體重狀態互相呼應

所謂的自然月經,就是「有排卵」之後產生的月經,與使用「黃體素」、「避孕藥」、「催經針」產生的「藥物月經」是完全不同的情況。

以多囊體質的人來說,能夠排卵,身體的內分泌才能處在一個相對正常的狀態。

否則無法排卵,就會開始累積「大量未成熟卵泡」,這些排不掉的卵泡就會製造雄性荷爾蒙,同時也會間接影響消化內分泌、刺激食慾、增加吸收。

因此當月經失調的越嚴重,其他內分泌也會受到影響,產生各種問題,像是食慾旺盛、肥胖、失眠⋯。

於是月經不來導致體重不容易控制,體重飆升又更進一步的干擾卵巢活動,多囊性卵巢的惡化情形就這樣逐漸發生。


亂經時間越久要花越多時間治療

月經失調通常不會是0跟1的關係,大多是「漸進式的發生」。

因為排卵週期越來越長、月經出現的時間也會逐漸延遲,從30幾天、50幾天,到最後3-4個月才出現一次。

如果用中間沒有特別去治療、改善生活飲食作息,月經失調的情形就有可能逐漸惡化。

有些人在學生時代就有嚴重月經失調的問題,如果放任惡化,過了好幾年之後再來治療,治療困難程度就會變高,需要花的時間也會更長。

這是因為身體的內分泌之間有一個協調性,失衡越久,對於自然排卵的協調能力就越差,之後想要恢復就需要花更多力氣。(講白話一點,就是身體已經忘記排卵跟月經的樣子了)

很多患者朋友年輕時候可能沒有特別在意,過了很多年想要懷孕才發現「月經怎麼都不來?」。

這時候可能就會被建議人工受孕、試管嬰兒療程,屆時花費動輒十幾、數十萬元。

而如果她們在很早的時候、月經剛開始失調,就正視這些問題,那麼很可能是不需要走到這一步的。


多囊是多內分泌問題需要同時介入

有些人會認定多囊患者就是因為「貪吃、不動」才會導致肥胖害月經不來,覺得肥胖是多囊的單一主因。

事實上並非完全如此,過去已經拿過許多治療案例證實給大家看了,多囊是多種內分泌失調的問題。

有很多多囊患者並非不想瘦,許多人都有穩定的運動習慣、也有飲食控制,對她們來說低碳水高蛋白飲食可能已經習以為常,但是體重終究不易控制、甚至絲毫未減。

這是因為就像上面提到的,如果月經問題沒辦法進一步改善,減重環節很容易碰到瓶頸,熱量吸收速度就是比別人快、就是比別人容易飢餓。

更甚至睡眠狀態不良,也會干擾各種內分泌,無論是月經、抑或是代謝能力。

飲食控制很重要、運動也非常重要,但也千萬別忽視生理上身體發出的求救訊號。

治療多囊性卵巢來說,無論是月經失調、或是失眠情形,都是應該優先處理的問題。


【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】

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