▍背景提要
祝小姐是一位19歲的女大學生,她從高中開始因為課業壓力、作息失調,導致月經週期長時間不穩定,有時甚至隔一個月以上月經才會報到(50-60天一次月經週期)。
同時,因為個性比較容易緊張感到壓力,導致她本身腸胃消化蠕動不好,有排便不順暢的問題,體重也在月經開始失調,高中到大學的這幾年間從60公斤左右,一路上升到75公斤。
針對祝小姐的情況,我們在治療上採取三個方向進行治療:
1. 調理卵巢機能、穩定月經情形
2. 順應荷爾蒙變化規劃減重週期
3. 增加基礎代謝、幫助腸道排泄
經過治療後,她當月的月經順利便準時報到,同時在療程第1個月的治療時間就瘦下7公斤,而最後三個月的療程下來,她一共減少了14公斤的體重,月經也回到軌道可以準時報到。
▍醫師的話
針對月經失調型的肥胖患者,在治療上一定要同時調理卵巢機能、使月經週期規律,如此才能讓體重穩定減少。
門診來說,我對於有減重需求的女性患者,治療方式通常會配合月經週期變化來調整代謝藥物組合的使用,這樣一來更可以依循著荷爾蒙的週期性變化,讓體重順勢加速下降。
另外祝小姐的情況,我們可以發現有幾點是她能夠讓體重、體脂穩定下降的優勢:
1. 月經雖然混亂,但不至於嚴重
雖然月經不規律,但還是能在調理之後快速的回到規律週期、經量足夠的狀態(表示卵巢功能還沒有太糟糕、內分泌還沒有嚴重失調)
2. 年紀相對年輕,基礎代謝不錯
基礎代謝率其實跟年紀有非常大的相關性,女生來說有幾個階段基礎代謝會有明顯的下降:「約過30歲後、懷孕生子、更年期後」,因此能在越年輕的時候讓體重維持在標準範圍、養成良好飲食、運動習慣,這樣是最理想的!
3. 願意改善習慣,飲食運動良好
很多人把減重這件事情全部依賴在醫師身上,自己甚至做出許多「抵銷減肥效果」的事情(大吃精緻澱粉、依然宵夜習慣),如此下來減肥的效果當然大打折扣,但如果自己願意改善飲食、額外養成運動習慣,搭配上藥物的治療,成果自然不會讓人失望。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
