▍背景提要
曹小姐在高中的時候曾經因為嚴重蕁麻疹問題，長期服用類固醇控制。
而她也表示，在服用西藥治療的那一段時間，非常容易感到飢餓。
經常是中午才剛用餐完，一到下午就感覺肚子餓了。
而在當時因為體重過高，導致也有月經不規律的情形，月經有時候延遲1-2個月才來，月經來時也有頭痛頭暈的現象，經常感覺到疲累和精神不濟。
記得她剛來到診所就診的時候，體重高達82.2公斤。
因為認為她的體重問題與長期的類固醇治療有相當大的關係，我們便討論轉以中藥治療皮膚問題，同時開始為她規畫減重療程。
在經過長時間的療程下來，她的蕁麻疹問題不再復發，同時體重也順利下降到53公斤左右。
▍醫師的話
曹小姐在就診之前有慢性蕁麻疹發作的情形，因為使用類固醇藥物控制，因此體重也上升不少。
許多患者在長期使用類固醇藥物之後，身體會處於中醫所說的『水液停滯、濕瘀等狀態』，同時類固醇藥物本身的藥理性質也會造成肥胖的情形。
此外，她長期以來月經有週期與經量不穩定的情形，這與肥胖、使用類固醇後的體質狀態脫不了關係，因此在初期治療上我們以：『利水滲濕、行氣化瘀調整體質治療症狀，同時使用益氣升陽的藥物組合增加患者的基礎代謝能力，以達到減重的目的。』
一段時間後，曹小姐原先月經紊亂的情形已完全消失、行經規律，體重開始也穩定下降。
曹小姐當時因為升學壓力導致睡眠作息失調，蕁麻疹的症狀也隨者睡眠充足程度而有所反覆，此時治療改以『活血化瘀佐以清熱解毒，改善患者的睡眠品質並且增加身體發炎物質代謝以減少蕁麻疹的情形，另外使用益氣化濕的組方，強化她的體質並且增加基礎代謝能力。』
另外，記得在我們減重的這段期間，她也曾遭遇到了體重卡關的瓶頸期。
多數減重的人都會碰到減重瓶頸，這是因為當身體進行「長時間以相同方式進行減重」，便容易進入所謂的「減重停滯期」，導致體重與體脂肪難以更進一步的下降。
這時候我們又加入了幾種方法來改變停滯狀態：
1. 調整飲食習慣：間歇性斷食、低碳飲食、碳循環飲食。
2. 提升運動總量：規劃有氧運動、同時加入重量訓練。
3. 中藥週期治療：根據患者內分泌變化、飲食習慣不同、代謝狀態不同，週期性調整中藥物處方。
很開心的是，經過我們長時間的努力下來，體重下降幅度終於回到理想的狀態，一路從體重82.2下降至53公斤左右。
瘦下將近30公斤體重、體脂肪，理所當然不可能一蹴而就，這些都是需要時間與毅力。
在減重的過程中，因為體重的下降重新找回自信，慢慢也隨之改變了生活飲食習慣、同時養成良好的運動習慣。
很多高體重狀態的患者決定要減重，於是開始調整飲食、跑健身房，但是許多人因為現實考量而無法持續，或是在一開始因為體重過高，而沒有自信與動力跨出第一步。
如果在一開始有醫療的方式輔助，介入改善影響體重下降的阻力問題（睡眠作息、消化代謝、內分泌失調⋯等），體重下降過程便會相對容易一些。
畢竟不可能一輩子都依賴醫療的方式來維持身材，因此在藥物輔助開始的過程中，如何轉換逐漸以良好的飲食習慣、運動習慣去維持取代之，便是很重要的事情。
至今門診減重需求的患者眾多，甚至許多肥胖是源於病理性的問題，像是受到多囊性卵巢、月經紊亂失調、甲狀腺機能問題⋯等影響。
因此醫師如何去改善患者的病理狀態問題，同時輔助引導進入維持體態、體脂的方向，便是很重要的一件事情。
今天在這裡和大家分享曹小姐的成果，不只是體重下降的部分，更希望與大家一同分享她改變自我的心路歷程，醫療的介入能夠開啟改變的大門，而往後的路途仍須不斷自我努力！
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
