高泌乳月經少
中醫調經好孕

高泌乳月經少中醫調經好孕

▍背景提要

高小姐本身因為受到近年體重上升、月經量甚少的情形所困擾,至醫院檢查才發現原來是因為高泌乳激素(腦下垂體腺瘤0.2cm)的情形所導致。

因為本身有懷孕的計畫,因此希望可以藉由中醫治療調理的方式,同時將上升的體重、水腫的體態還原,並且改善月經的情形以幫助受孕。

在我們開始療程的第2個月,高小姐表示有明顯月經量增加的情形,這代表子宮內膜厚度較增加、也代表提升了卵巢的排卵品質。

對我來說,提升卵泡品質與排卵機率、增加內膜厚度及穩定,這些都是中醫助孕的方式與條件。

最後我們成功在第五個月調經合併減重的時候成功受孕、體重也從60公斤下降到54公斤。

 

▍醫師的話

女性不易受孕體質有許多的可能性,除了常見「子宮卵巢有些狀況」之外,現代人有另一常見的內分泌問題—「高泌乳激素血症」。

高泌乳激素血症,是因為各種原因造成泌乳激素升高、性腺荷爾蒙分泌異常,進而造成月經週期失調、月經經量過少、無排卵現象、甚至不孕情形,同時部分患者也會有溢乳現象發生。

其中最常見造成泌乳激素上升的原因,包含下面幾種:

1. 生理性升高:懷孕、乳房刺激、運動、睡眠失調、壓力情緒失調。
2. 病理性升高:甲狀腺機能不足、肝腎疾病、重大創傷。
3. 藥物性升高:麻醉藥、鎮靜安眠藥物、抗憂鬱藥物、降血壓藥。
4. 腦部腫瘤:下視丘腫瘤、腦下腺腺瘤、腺體良性增生,一般泌乳激素高於100ng/ml時,有腫瘤成因的機會比較大。
5. 其他不明原因,像是腦下垂體功能性失調現象。

以現代臨床比例來說,最常見的原因,大多為「生長緩慢的微小腺瘤」,而本病例的情形來說就是屬於典型微小腺瘤造成(<1cm)。

其實像這類微小腺瘤的患者,在詳細詢問病史的情況,大多具有「長期壓力刺激史」或是「作息睡眠失調」的情形。 

雖然目前沒有明確的直接證據能夠指出,不過個人經驗來說,確實可能有相當的相關程度。(推測壓力長期刺激與長期作息失調,皆可能導致腺體分泌異常而增生),像本案例的高小姐確實在近年有明顯的壓力情形,進而才開始陸續出現月經量減明顯、體重上升的情形。

治療方式來說,我們主要進行兩個部分:

1. 中藥調理泌乳激素過高、月經失調情形。
2. 中藥調理水腫體質、輔助控制體重。

在治療的過程中,我們的治療觀測目標主要以月經情形(經量、週期、質量、血塊、顏色),以及每週追蹤體重下降的幅度情形,來確認身體情形是否有所改善。

確保月經的狀態是最首要的一件事情,月經量過少(淡粉紅、深咖啡、點滴)表示子宮內膜厚度生長不足,可能是無排卵性出血,也可能有排卵但是品質不佳、黃體功能不足,導致子宮內膜偏薄。

患者是因高泌乳激素影響月經情形,因此中醫治療方向須從「疏肝、補脾、益腎」三點著手,同時根據月經週期內不同的情形時間來處方開藥。

最後,患者有懷孕的計畫,調理到一定程度之後即可開始把握時間機會,計算排卵時間受孕,懷孕好時機一個月就短短2、3日,需好好把握!


【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】

【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】

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